Еще недавно о проблеме низкого тестостерона не говорили открыто, но времена меняются. Сегодня дефицит тестостерона обсуждается так же, как и менопауза. Ни для кого не секрет, что уровни гормонов, таких как тестостерон, снижаются с возрастом. Также нельзя отрицать тот факт, что некоторые мужчины и женщины будут испытывать тяжелые последствия в случае его снижения, в то время как другие продолжат жить обычной жизнью, как будто ничего не изменилось. То же самое относится и к периоду менопаузы у женщин. Некоторые из них страдают от приливов и повышенного ночного потоотделения, нарушающего нормальный сон, в то время как у других нет ни намека на какие-либо изменения.
Люди, у которых нарушение гормонального фона приводит к возникновению неблагоприятных симптомов, обращаются к специалистам гормонозаменительной терапии. Назначается анализ крови, который показывает уровни химических элементов. Эти исследования показывают, что уровень тестостерона, прогестерона, гормона роста или эстрогена выше или ниже нормы.
Проверка уровня тестостерона не так проста, как может показаться. Во-первых, существуют три разных типа анализов:
- общий тестостерон;
- свободный тестостерон;
- биодоступный тестостерон.
Некоторые врачи предпочитают анализ либо на общий, либо на свободный тестостерон. Это не совсем правильно. Хотя нет необходимости проверять уровень биодоступного тестостерона, необходимо измерять как свободный, так и общий тестостерон. Общий тестостерон включает процент тестостерона, который связан либо с альбумином, либо с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), а также со свободным тестостероном в крови. Именно свободный тестостерон способен влиять на самочувствие человека, поскольку организмом используется только свободный тестостерон. Альбумин и ГСПГ доставляют связанный тестостерон через кровь к рецепторным участкам, где тестостерон высвобождается, а затем используется для нужд организма. Биодоступный тестостерон включает как свободный, так и связанный с альбумином тестостерон.
К сожалению, существует также фермент под названием ароматаза, который спешит преобразовать этот свободный тестостерон в эстрадиол (эстроген), прежде чем организм его сможет использовать. Если это происходит, могут наблюдаться симптомы низкого тестостерона и доминантности эстрогена.
Что такое «нормальный» уровень тестостерона?
Слово «нормальный» в отношении уровня тестостерона трактуется самым различным образом. Прежде всего, существует числовой диапазон, который установлен различными организациями здравоохранения и лабораториями в качестве уровня нормы тестостерона для мужчин или женщин в определенном возрасте.
К сожалению, нет единого мнения, поэтому то, что одни считают высоким или низким уровнем, другие определят, как нормальный или средний показатель. Нормальным прежде всего является то, как организм человека справляется со своим уровнем тестостерона.
Норма уровня тестостерона у мужчин и женщин
На основе минимального и максимальных значений диапазона специалисты по гормонам могут лишь приблизительно определить, к чему отнести индивидуальные значения.
Например, норма показателя общего тестостерона для мужчин может быть в пределах 12–33 нмоль/л (345–950 нг/дл) в зависимости от возраста. Свободный тестостерон в среднем составляет 8,8–42,5 пг/мл.
У женщины должен быть общий тестостерон в пределах 0,26–1,30 нмоль/л и свободный тестостерон в пределах 0–4,2 пг/мл.
В дополнение к возрасту у женщин на этот показатель влияет применение противозачаточных средств, а также проведение процедуры оофорэктомии (хирургического удаления яичников).
Поскольку нормальные диапазоны настолько сильно варьируются и весьма неоднозначны, врачи диагностируют низкий тестостерон у человека в случае, если его или ее результаты попадают в нижнюю часть диапазона, принятого в качестве нормы, а также на основе наличия симптомов низкого тестостерона. Вот почему для диагностики важно провести физический осмотр и подробный опрос для заполнения истории болезни.
Что означает результат анализа на тестостерон?
Важно не сосредотачивать внимание только на результатах анализа на уровень тестостерона в крови. Результаты одного человека могут быть ниже уровня нормы, но при этом может вообще не наблюдаться никаких симптомов низкого тестостерона. Таким людям не требуется лечение, поскольку, в конечном счете, низкий уровень тестостерона не влияет на их жизнь. У другого показатели будут в пределах нормального диапазона, но симптомы могут пагубно влиять на его жизнь. В этом случае специалист гормонозаменительной терапии будет диагностировать низкий тестостерон, потому что симптомы подтверждают влияние снижения выработки тестостерона на здоровье.
Заместительная терапия тестостероном – это превосходный вариант для тех, чьим диагнозом является низкий уровень тестостерона в крови, но проводить ее следует только под наблюдением врача. Терапия тестостероном безопасна при назначении в тех случаях, когда это необходимо, но может вызвать нежелательные побочные эффекты, если ее использование не требуется. Обратитесь к специалисту гормонозаменительной терапии для получения дополнительной информации о контроле низкого уровня тестостерона.
